Reembolso

O Reembolso SaneSaúde tem como objetivo ressarcir os beneficiários em relação às despesas médicas hospitalares, instrumentação cirúrgica, implantodontia e medicamentos cobertos pelo plano, efetuadas e comprovadamente pagos a profissionais e/ou instituições na área de saúde e que não fazem parte da Rede Credenciada, desde que estejam dentro da área de abrangência do plano no Estado do Paraná.

Antes de solicitar o Reembolso, confira a documentação necessária.
Em caso de dúvidas, clique aqui e confira o Capítulo X, Seção I e Seção II – Reembolso do Regulamento SaneSaúde.

Não procede Reembolso nos seguintes casos:
1. Despesas fora da área de abrangência do plano, ou seja, fora do estado do Paraná;
2. Recibo ou Nota Fiscal de terapias sem as datas de realização e solicitação médica, inclusive beneficiários do PCD;
3. Prestador Credenciado da Fundação;
4. Despesas com procedimentos não cobertos pelo SaneSaúde;
5. Falta de justificativa/descrição médica;
6. Tratamento Odontológico, Prótese Odontológica e Acupuntura;
7. Fora do prazo;
8. Documentos rasurados, emendados ou ilegíveis;
9. Em desacordo com o Regulamento.

Documentação Necessária

Independentemente do procedimento realizado, para o efetivo reembolso, NÃO serão aceitos como documentos comprobatórios da prestação de serviço:

• Nota Fiscal ou RPA com data superior a 12 meses;
• Recibos Provisórios de Serviço (RPS);
• Recibos temporários (em forma de caução), nota de débito ou duplicatas.

Você pode solicitar o reembolso através do aplicativo ou portal clicando aqui.

1. DÚVIDAS FREQUENTES
2. CONSULTAS
3. EXAMES LABORATORIAIS E RADIOLÓGICOS
4. FISIOTERAPIAS
5. FONOAUDIOLOGIA, HIDROTERAPIA, PSICOTERAPIA, TERAPIA OCUPACIONAL
6. INTERNAÇÕES DESPESAS HOSPITALARES 
7. MEDICAMENTOS
8. TERAPIAS PARA PCD – PORTADORES DE NECESSIDADES ESPECIAIS
9. IMPLANTODONTIA
10. TERMO DE CONSENTIMENTO IMPLANTODONTIA
11. DECLARAÇÃO- HONORÁRIOS MÉDICOS
12. DECLARAÇÃO- INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
13. INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
14. HONORÁRIOS MÉDICOS

Consulte aqui a tabela de referência para reembolsos:

• Tabela TUSS Atualizada (médica)
• Tabela TUSS Atualizada (odontológica)

Solicitação de reembolso:

• Fluxograma macro
• Manual