Fundação Sanepar
de Assistência Social
Cartilha do Credenciado — SaneSaúde
maio/2026
🔍
🩺 Cartilha do Credenciado · ANS nº 338648

Guia completo para
profissionais credenciados

Diretrizes, procedimentos e informações operacionais para estabelecer e manter uma colaboração bem-sucedida com a Fundação Sanepar, garantindo cuidados de saúde de alta qualidade aos beneficiários do SaneSaúde.

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01 · Apresentação

Fundação Sanepar de Assistência Social

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Operadora de Autogestão
Registrada na Agência Nacional de Saúde sob o número 338648. Plano de saúde no modelo de autogestão, sem fins lucrativos, exclusivo à comunidade Sanepar.
👥
Equipe Técnica Qualificada
Profissionais médicos e de enfermagem habilitados para análise de solicitações de autorizações prévias e faturamento, podendo solicitar documentações complementares se necessário.
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Transparência ao Beneficiário
Os beneficiários acompanham todas as utilizações realizadas na rede credenciada, com itens e valores cobrados, considerando os percentuais de coparticipação vigentes.
ℹ️
Os dados cadastrais do credenciado (nome, endereço e telefone) são disponibilizados aos beneficiários nos principais canais de comunicação e no catálogo de credenciados da Fundação Sanepar.
🎯
02 · Objetivo

Objetivo da Cartilha

A Cartilha tem como objetivo fornecer diretrizes claras, informações relevantes e procedimentos detalhados para estabelecer e manter uma colaboração bem-sucedida entre os profissionais de saúde credenciados e a Fundação Sanepar, visando a entrega de cuidados de saúde de alta qualidade aos beneficiários.

A Cartilha busca promover a transparência, consistência e conformidade com os padrões éticos e regulatórios, enquanto incentiva o desenvolvimento contínuo de relacionamentos profissionais sólidos e produtivos.

🤝
Colaboração
Estabelecer e manter relacionamentos produtivos entre credenciados e a Fundação.
⚖️
Conformidade
Garantir conformidade com padrões éticos, regulatórios e legais do setor de saúde.
📈
Melhoria Contínua
Revisão periódica para manter informações atualizadas e procedimentos alinhados.
👷
Responsáveis
Apresentar os responsáveis em cada etapa do processo para orientações técnicas e operacionais.
🔧
03 · Aplicação

Aplicação da Cartilha

Além de servir como guia para os credenciados, a Cartilha desempenha papel crucial nas operações internas da Fundação Sanepar. Suas disposições poderão ser alteradas a qualquer momento por adaptações legais ou interesse da Fundação.

Gestão
Relacionamentos com Credenciados
Equipe de Gerenciamento de Relacionamento Médico

Orienta sobre como estabelecer e manter relacionamentos produtivos com os credenciados, promovendo colaborações sólidas e resolução de problemas de forma eficiente.

Qualidade
Acreditação e Avaliação
Equipe de Credenciamento

Referência essencial para avaliação e credenciamento de novos profissionais de saúde, contendo os critérios, procedimentos e padrões necessários para garantir a qualidade.

Jurídico
Conformidade e Legislação
Departamento Jurídico

Fonte confiável sobre regulamentações, leis e normas aplicáveis à relação com médicos credenciados, garantindo que todas as atividades estejam em conformidade legal.

Treinamento
Comunicação Interna e Capacitação
Novos Empregados e Equipes Internas

Ferramenta valiosa para treinamento interno, fornecendo informações consistentes sobre os processos de credenciamento e os padrões esperados para rápida familiarização.

🖥️
04 · SaneSaúde

Acesso ao Sistema

O SaneSaúde tem abrangência estadual e atende aproximadamente 23 mil vidas com uma rede credenciada de 5 mil prestadores.

Portal do Prestador — FACPLAN
Acesse: portal
PJ: primeiro login e senha = CNPJ · PF: primeiro login e senha = CPF do credenciado
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🔑
Após o primeiro acesso, altere sua senha imediatamente como medida de segurança. Vídeos de treinamento disponíveis no YouTube - Fundações Sanepar.
👨‍⚕️
Tipos de Credenciados
Médicos · Odontólogos · Psicólogos · Fisioterapeutas · Fonoaudiólogos · Nutricionistas · Laboratórios · Clínicas de diagnóstico e imagem · Hospitais
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Catálogo de Credenciados
Nome, endereço(s), telefone(s) e especialidade(s) disponíveis em fundacaosanepar.com.br e no aplicativo Fundação Sanepar Saúde.
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Tabelas de Honorários
Acesse no Portal Facplan em Relatórios > Consulta Procedimentos. Tabela Odontológica disponível no ícone Avisos e Arquivos.
⚠️
Serviços não constantes nas tabelas vigentes devem ser previamente negociados e autorizados. Sem essa aprovação, a Fundação Sanepar não se responsabilizará pelo pagamento.
🪪
05 · Identificação

Identificação dos Beneficiários

A identificação e elegibilidade para o atendimento são determinadas obrigatoriamente pela apresentação da Carteira de Saúde e documento com foto.

📇 Dados na Carteira SaneSaúde
NomeNome completo do beneficiário
MatrículaNúmero de identificação no plano
AcomodaçãoTipo de acomodação contratada
NascimentoData de nascimento do beneficiário
VínculoData de vínculo ao plano
PlanoNome do plano
ANSRegistro definitivo da Fundação Sanepar (nº 338648)
⚠️
É de responsabilidade do credenciado a checagem da identificação, documento de identidade e a verificação da elegibilidade no portal antes de realizar o atendimento.
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06 · Autorizador

Autorizador e Tipos de Atendimento

📌
Todos os procedimentos precisam de autorização no sistema. Porém, nem todos passam por regulação. Procedimentos de baixa complexidade podem ser autorizados automaticamente. Alta complexidade (internamento, cirurgias, prorrogações) passa por análise detalhada. Documentação incompleta = guia cancelada.

Para urgência/emergência, o prestador tem até 48 horas após o atendimento para solicitar autorização. Guias com pendência de documentação serão canceladas após 24 horas.
🔬 EXAMES PCMSO e CAT
Preencher corretamente o tipo de atendimento na guia
Opções: Acidente de Trabalho · Comum · Demissional · Esp. Diferente · Mudança de Função · Periódico · Pré-Admissional · Retorno ao Trabalho
💊 Quimioterapia e Radioterapia
Preenchimento prévio do Anexo de Solicitação de Quimioterapia/Radioterapia
Solicitação via Portal FACPLAN
Cobrança na Guia SP/SADT
🏥 Fisioterapia e Acupuntura
Autorização prévia obrigatória
Laudo justificativo e plano de tratamento
Cobrança via Guia SP/SADT com senha de autorização
Acupuntura: valor inclui agulhas descartáveis
🧠 Psicologia (TUSS)
50000462 — Consulta em Psicologia (1 ao mês)
50000470 — Sessão de Psicoterapia Individual (2/semana)
50000489 — Sessão de Psicoterapia em Grupo (2/semana)
Não serão liberadas retroativas
🩸 Hemoterapia
Autorização prévia necessária
Pagamento condicionado à análise da auditoria
🚑 SADT — Serviço Auxiliar de Diagnóstico
Preencher Guia SP/SADT para procedimentos complementares
Apresentar solicitação médica anexada à guia TISS
Alto custo e alta frequência: senha prévia obrigatória
📄
A validade de cada senha é de 90 dias a partir da emissão. Utilize códigos e nomenclaturas TUSS conforme determinação da ANS, tanto nas autorizações quanto no faturamento.
🛏️
07 · Internamentos

Internamentos e Procedimentos

🏥 Internamento Clínico
Solicitação médica obrigatória, com justificativa técnica ou indicação clinica
Liberadas inicialmente 2 diárias
Registrar data de entrada e saída (XML)
Recém-nascidos: usar senha da mãe por até 3 dias
Prorrogação após 30 dias: dados do RN
🔬 Internamento em UTI
Solicitação médica obrigatória
10104011 — Intensivista diarista (por dia/paciente)
10104020 — Intensivista UTI geral/ped. (plantão 12h)
Registrar data entrada/saída
Em caso de óbito: solicitar complementos em até 24h
⚕️ Cirúrgico sem OPME
Solicitação médica com códigos dos procedimentos e justificativa técnica ou indicação clinica
Laudos de exames para subsidiar liberação
U/E: após realização, anexar descrição cirúrgica e saída de sala
🔩 Cirúrgico com OPME
Solicitação médica com códigos dos procedimentos
Laudos de exames
Guia de solicitação OPME com materiais, TUSS e ANVISA
Indicar 3 marcas de fabricantes diferentes ou enviar justificativa técnica médica para exclusividade conforme CFM nº 2318/2022.
🔄 Complemento de Procedimentos
Acréscimos em até 2 dias úteis após realização
Guia de prorrogação com solicitação médica e códigos
Laudos de exames e descrição cirúrgica
⏱️ Prorrogação Clínica e UTI
Sempre informar o período na guia
UTI: solicitação médica com quadro clínico atual e CRM legível
Solicitar antes do vencimento das diárias atuais

Fisioterapia Internado — Codificação

🏠
Home Care: Código 9800032 na guia de prorrogação. Informar à Fundação via homecare@fusan.com.br. Incluir: regime (home care ou terapias domiciliares), cuidados necessários, dados do paciente, endereço completo com cidade e telefone do cuidador responsável. Não serão liberadas retroativas.
🚌
Remoções: Autorização prévia obrigatória.

Cobertura:
  • Beneficiários em regime de internação;
  • Beneficiários em regime de Home Care que necessitem realizar exames e atendimentos hospitalares;
  • Beneficiários que estiverem na rede pública de saúde e necessitarem de hospitalização na rede credenciada.
    • Encaminhar pedido médico com justificativa, com indicação do tipo de ambulância: simples ou UTI móvel;

    Exclusão de cobertura:
  • Remoções de hospitais ou clínicas para o domicílio do beneficiário, exceto quando não houver possibilidade de utilização de transporte convencional, devidamente justificado em relatório médico e autorização prévia da FUNDAÇÃO SANEPAR;
  • Remoção do domicílio para o hospital, exceto paciente em regime de Home Care;
  • Remoção para o beneficiário em regime de Atendimento Domiciliar;
  • Remoção de paciente internado para realização de exame em outro prestador ou outra unidade do mesmo credenciado, por equipamento danificado, falta de energia, entre outros motivos fora da responsabilidade desta operadora e do beneficiário. Nestes casos o prestador arcará com o custo da remoção, conforme contrato;
  • Remoção aérea ou marítima
    • 🔩
    08 · OPME

    Procedimentos com Material de Alto Custo (OPME)

    Órteses, próteses e materiais especiais (OPME) requerem autorização específica concomitante com a solicitação de procedimento. A documentação é tecnicamente avaliada pela Auditoria Médica e encaminhada à área de negociação para cotação, compra e fornecimento.

    Conforme a RN 566 da ANS, o prazo para autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) é de até 10 dias úteis.

    📋
    Cirurgias Eletivas com OPME
    Solicitação médica com identificação, telefone de contato, carimbada e assinada, contendo indicação de 3 marcas de fabricantes diferentes. Liberadas somente após envio de laudos complementares e relatório médico detalhado.
    🔄
    Troca da Marca do Material de OPME
    Enviar através de uma nova guia de Anexo OPME o relatório do médico assistente com justificativa técnica para a troca, conforme Resolução CFM nº 2318/22ou indicar três (03) opções de marcas diferentes.
    💰
    Pagamento aos Fornecedores
    A Operadora paga diretamente ao fornecedor. Materiais em estoque do prestador (agulhas de biópsia, alça de polipectomia, etc.) podem ser pagos em conta hospitalar mediante negociação prévia.
    🖥️
    Plataforma Opmenexo
    Ferramenta que facilita a comunicação Fundação ↔ Fornecedor. O fornecedor visualiza os materiais aprovados pela Fundação e realiza a entrega somente após essa aprovação.

    Perícias Médicas

    Poderão ser requisitadas pela Fundação nos seguintes casos:

    🔎
    09 · Auditoria

    Auditoria Médico-Hospitalar

    Auditoria In Loco (ARHYA)
    Realizada nas instalações dos hospitais para contas de internados, Hemodinâmica com OPME e contas com Materiais/Medicamentos acima de R$ 500,00. Cronograma agendado previamente entre as partes (até 2 dias/mês por hospital).
    Envio de Contas Auditadas
    Contas enviadas pelo Sistema FACPLAN juntamente com: Formulário de Auditoria · Espelhos da Conta (limpo e sujo) · Guias assinadas. Formato PDF, ordem alfabética, modelo retrato. Não é necessário envio físico ou cópias de prontuários.
    Auditoria Remota / Híbrida
    Via meeting/e-mail ou dentro do próprio sistema hospitalar (acesso remoto fornecido). Para contas não auditadas in loco, contatar previamente: auditoriainloco@fusan.com.br · (41) 3307-9114 / (41) 3307-9218 / (41) 3307-9133.
    📅
    Prestadores que NÃO possuem Auditoria In Loco, devem enviar a documentação no formato PDF (espelho da conta, guias de liberação e prontuário médico completo).
    📅
    Contas só podem ser encaminhadas para auditoria in loco quando todas as liberações pertinentes estiverem devidamente realizadas — inclusive OPME.
    💳
    10 · Faturamento

    Faturamento e Cobrança

    ⏰
    As cobranças referentes aos serviços prestados devem ser encaminhadas no prazo máximo de 60 dias, contados da realização do procedimento ou da alta hospitalar. Em caso de glosa, o prazo de recurso é de 60 dias a partir do pagamento da cobrança.
    📤
    Faturamento XML
    Acessar o portal e utilizar a rotina Envio de XML. Após gerar protocolo, anexar documentação obrigatória em PDF no ícone do clipe. Após recebimento do email da solicitação de Nota Fiscal, conferir os valores, emitir e anexar a nota fiscal no portal Facplan.
    💻
    Faturamento FFP Digitalizado
    Solicitar autorização de tudo que será cobrado. Após liberação, acessar no portal Faturamento dos Atendimentos (carrinho), conferir procedimentos e valores, salvar e gerar lote. Enviar guias TISS assinadas em PDF.
    1. 1
      Gerar o lote no FACPLAN após conferência dos procedimentos e valores.
    2. 2
      Enviar guias TISS com assinatura do beneficiário/responsável em formato digital (PDF, ordem alfabética).
    3. 3
      Aguardar análise do Faturamento. Status muda para FECHADO — prestador recebe e-mail.
    4. 4
      Acessar portal, conferir valores, emitir e anexar nota fiscal no link FATURAS > Relatório de Faturas > ícone clipe azul.
    🧾 Dados para Faturamento
    Razão SocialFundação Sanepar de Assistência Social
    CNPJ77.375.897/0001-62
    EndereçoRua Emiliano Perneta, 777 — Curitiba/PR — CEP 80.420-080
    Telefone(41) 3307-9100
    Insc. EstadualIsenta

    Apresentação de Recurso de Glosa

    🚫
    11 · Exclusões

    Eventos Não Cobertos pelo SaneSaúde

    Em conformidade com a Lei nº 9.656/1998 e Resoluções do CONSU, os seguintes itens estão excluídos da cobertura ambulatorial, hospitalar e odontológica:

    Medicamentos e materiais para tratamento domiciliar (exceto previsões específicas do Regulamento)
    Medicamentos não prescritos pelo médico assistente
    Medicamentos importados não nacionalizados
    Próteses e órteses importadas não nacionalizadas
    Serviços telefônicos, TV, frigobar ou despesas não vinculadas ao tratamento
    Despesas de indenização por danos ou destruição de objetos
    Produtos de higiene pessoal
    Consultas, tratamentos e internações antes da cobertura ou cumprimento de carências
    Exames e tratamentos sem prescrição médica
    Transplantes (exceto rim, córnea e medula óssea alogênico)
    Inseminação artificial e técnicas de reprodução assistida
    Cirurgias plásticas e procedimentos para fins estéticos
    Tratamentos com finalidade estética e cosmética
    Tratamentos para rejuvenescimento ou prevenção do envelhecimento estético
    Clínicas de emagrecimento e lipoaspiração (exceto obesidade mórbida)
    SPA, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais
    Investigação diagnóstica eletiva, necropsias, medicina ortomolecular
    Tratamento de calvície
    Enfermagem particular em regime domiciliar ou hospitalar
    Transporte ou remoção aérea ou marítima
    Procedimentos realizados no exterior
    Tratamento clínico ou cirúrgico experimental / uso off-label
    Exames e medicamentos não reconhecidos pelos órgãos competentes
    Procedimentos estéticos inclusive órteses/próteses para o mesmo fim
    Atendimento em guerras, cataclismos e comoções internas
    Vacinas preventivas e hipossensibilizantes (gerais)
    Vacinas disponíveis na rede pública (salvo raras exceções regulamentadas)
    Serviços em desacordo com o Rol de Procedimentos ANS
    Estada de paciente ou acompanhante em hotel ou similares
    Avaliação pedagógica e orientações vocacionais
    Exame de paternidade
    Especialidades não reconhecidas pelo CFM
    Acolhimento de idosos sem necessidade de cuidados em hospital
    Equipamentos e aparelhos ortodônticos
    Tratamentos por profissional não habilitado
    Próteses/órteses não implantadas cirurgicamente (botas, palmilhas, óculos)
    Check-up em regime de internação hospitalar e necropsias
    Acomodação em categoria superior à contratada
    Custos de emissão/manutenção de carteira em convênios de reciprocidade
    Tratamentos não constantes nas tabelas do SaneSaúde
    Complicações de eventos excluídos (ex.: UTI após transplante não coberto)
    Laser, radiofrequência, robótica e técnicas não listadas no Rol ANS
    📞
    12 · Contatos

    Canais de Contato

    Utilize o canal correto para cada tipo de demanda, sempre informando o nome do prestador e código vinculado à Fundação Sanepar no título do e-mail.

    🌐 Portal e Treinamentos
    Portal Facplan/Webplan

    Treinamentos e FAQ: treinamentos.fundacaosanepar.com.br

    Avisos e arquivos disponíveis no portal em Avisos e Arquivos.
    📞 Central de Relacionamento
    Curitiba e RM: (41) 3307-9100
    Demais localidades: 0800 200 2090

    Liberações e informações gerais:
    relacionamento@fusan.com.br

    Incluir no assunto: nome do prestador e código credenciado.
    🔬 Auditoria e Regulação
    Auditoria in loco:
    auditoriainloco@fusan.com.br
    (41) 3307-9114 · (41) 3307-9218 · (41) 3307-9133

    Regulação:
    regulacao@fusan.com.br
    🏠 Home Care
    Para solicitações e agilização de liberações:
    homecare@fusan.com.br
    💳 Credenciamento / Negociação / Faturamento
    Utilize o Fale Conosco do portal FACPLAN WebPlan:

    1. Acesse o portal → 2. Ícone "Fale Conosco" → 3. Ícone "Registro" → 4. Selecione a categoria → 5. Preencha o formulário e anexe arquivos → 6. Clique "Salvar"
    💡
    Exemplo de e-mail bem formatado: HOSPITAL GERAL DE CURITIBA - 2023001 - PAGAMENTO ou HOSPITAL INFANTIL - 00023023 - SENHAS DE LIBERAÇÃO. Isso garante redirecionamento mais rápido ao setor correto.
    ⚡
    13 · Contingência

    Contingência

    Flexibilidade em situações de instabilidade
    Entendemos a importância de atender nossos beneficiários de forma eficiente. Por isso, flexibilizamos o processo de solicitação de guias e demais autorizações, permitindo que sejam realizadas após o atendimento, mesmo em casos de instabilidade do sistema.
    🛡️
    📎
    14 · Documentação

    Anexos

    Documentação complementar disponível no portal FACPLAN em Avisos e Arquivos e na aba de Manuais.

    A
    Requisitos Mínimos para Solicitação de Guias
    B
    Cartilha de Utilização do Portal Faturas
    C
    Cartilha de Utilização do Portal Autorizador
    D
    Documentação e Links de Treinamentos Credenciados
    E
    Documentação Credenciados — Criar Usuários
    F
    Documentação Credenciados — Webservice
    G
    Script de Autorização
    H
    RN 566 de 29 de Dezembro de 2022
    I
    Resolução CFM 2318/2022
    J
    Perguntas e Respostas — Faturamento
    K
    Diretrizes de Utilização
    L
    Regulamento do Plano
    M
    TUSS Odontológica da Fundação Sanepar
    🔗
    Diretrizes de Utilização disponíveis em: Clique aqui!
    Inclui: DU 01/2024 — Ondansetrona · DU 01/2024 — Suplementos Nutricionais Orais · DU 02/2024 — Equipo de Bomba Infusora